PLOS publica los resultados de XTrategy. Un modelo para desarrollar y adaptar mejores decisiones y estrategias para Chagas

Enfoque de análisis de decisiones multicriterio para la ampliación de la estrategia con aplicación al manejo de la enfermedad de Chagas en Bolivia .

27 marzo 2021

El objetivo de este estudio es diseñar y construir un sistema de software de construcción y evaluación de estrategias para ayudar a los interesados ​​a desarrollar estrategias viables para expandir (y adaptar) el modelo de salud de la Plataforma Chagas a través del sistema primario de salud en Bolivia.

El software se construyó en base a una clasificación de Intervenciones y Acciones médicas (necesarias para apoyar la implementación de las Intervenciones) necesarias para el manejo integral de la Enfermedad de Chagas en Bolivia. La clasificación se realizó utilizando una metodología de Análisis de Decisiones de Criterios Múltiples (MCDA) adaptada al marco de bloques de construcción de la OMS. Los datos sobre los criterios y las clasificaciones se obtuvieron a través de encuestas y entrevistas con los profesionales de la salud que trabajan en la enfermedad de Chagas. Se utilizó el Proceso de Jerarquía Analítica para construir las ponderaciones de los criterios de decisión. Se utilizó el análisis envolvente de datos para identificar las intervenciones que se encuentran en la frontera de eficiencia de los resultados y la complejidad de las acciones asociadas. Estas técnicas se combinaron con herramientas de programación de números enteros utilizando el software de código abierto R para construir una herramienta de toma de decisiones para evaluar los resultados y la complejidad de cualquier combinación de intervenciones y acciones. Este modelo y herramienta se aplicaron a los datos sobre la atención de la enfermedad de Chagas en Bolivia recopilados a través de encuestas a expertos. La herramienta funciona cargando los datos de cada contexto específico.

El conjunto inicial de intervenciones y acciones recomendadas después del análisis de los datos de la encuesta se refinó aún más a través de entrevistas cara a cara con expertos de campo en Bolivia, lo que resultó en una estrategia de 18 intervenciones y 15 acciones. Dentro del modelo de la OMS surgió el pilar de Liderazgo y Gobernanza como el que necesita más apoyo con Acciones como la inclusión de Chagas en los Planes Operativos Municipales Anuales mediante la designación de coordinadores locales y provinciales.

Este proyecto estableció la idoneidad del modelo para la construcción de estrategias de salud. El modelo podría desarrollarse aún más dando como resultado una herramienta de toma de decisiones para los administradores de programas en una amplia gama de temas relacionados con la atención médica, incluidas las enfermedades desatendidas y / o prevalentes. La herramienta tiene el potencial de ser utilizada en diferentes etapas de la toma de decisiones por diversas partes interesadas con el fin de coordinar las actividades necesarias para abordar un problema de salud.

Link a la publicación original: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33770076/